SAŽETAK
Krvarenje je glavna komplikacija bilo kojeg kirurškog zahvata. Bilo da se radi o većim ili manjim gubitcima krvi, riječ je o akutnom gubitku kojeg je potrebno nadoknaditi.Metode autotransfuzije našle su široku primjenu u svim operacijskim zahvatima s velikim gubitcima krvi. Ortopedski operacijski zahvati kao što su ugradnja totalne endoproteze (TEP) kuka i TEP koljena praćeni su velikim intraoperativnim , kao i postoperativnim krvarenjem. U prevenciji, odnosno terapiji uzrokovanih krvarenjem, potrebno je primijeniti velike količine kristaloidnih i koloidnih tekućina, a u većini slučajeva i transfuzije krvi.
Vrijednost i opravdanost primjene samo autologne krvi kod ortopedskih operativnih zahvata danas je prihvaćena, te se primjenjuje više metoda transfuzijskog liječenja kojima se nastoji izbjeći primjena homologne krvi. Zbog svojih osobitosti ortopedski operativni zahvati posebno su pogodni za primjenu bilo prijeoperativne autologne donacije (PAD) ili poslijeoperativne autotransfuzije (POAD) u transfuzijskom liječenju.
Kod operativnih zahvata kao što su TEP kuka i TEP koljena, u SB za ortopediju Biograd n/M, primjenjujemo tri metode transfuzijskog liječenja.Prijeoperativna autologna donacija PAD i poslijeoperacijsku autotransfuziju POAT ,te homolognu krv.
Cilj ovog istraživanja bio je procijeniti utjecaj PAD-e i POAT –e na potrošnju homologne krvi pri ugradnji TEP kuka i TEP koljena, te odrediti financijsku isplativost pojedinog transfuzijskog liječenja.U istraživanju su analizirani podaci za 223 ispitanika. S TEP koljena 66 ispitanika, a 157 s TEP kuka.
Ključne riječi: autotransfuzija, ortopedske operacije, PAD, POAT
COST-BENEFIT ANALYSIS IN HEALTH CARE IN THE CASE OF TRANSFUSION CARE
SUMMARY
Bleeding is the major complication of any surgery. Whether large or small losses of bloodoccured, this is the acute loss which is required to redeem. Methods of autotransfusionhave found wide application in all operating procedures with large losses of blood.
Orthopedic surgical procedures such as the use of total endoprosthesis (TEP) of the hip and knee TEP accompanied by a big intraoperative and postoperative bleeding. In the prevention or treatment of bleeding is caused by the need to apply large volumes of crystalloid and colloid fluids, also in most cases blood transfusion.
The value and justification of the use of autologous blood only after orthopedic surgery is now generally accepted and several transfusion treatment methods are applied that seeks to avoid the use of homologous blood. Due to its characteristics of orthopedic surgery are especially suitable for the application of any pre-operative autologous donation (PAD) or a postoperative of auto (POAD) in Transfusion therapy.
For operations such as TEP of the hip andTEP of the knee in Special Hospita for orthopedics Belgrade,where three methods of autologous transfusion therapy are used.Preoperative autologous donation PAD and postoperative autotransfusion POAT, and homologous blood.
The aim of this study was to assess the impact of PAD and POAT to allogeneic blood transfusion during installation TEP hip and knee TEP, and to determine the financial viability of each transfusion therapy.The study has analyzed data for 223 patients of which 66 patients with TEP of the knee and 157 with TEP of the hook.
Keywords: autotransfusion, orthopedic surgery, PAD, POAT