Elektrokonverzija – indikacije i procedure

Sažetak

Elektrokonverzija je postupak koji se koristi za ispravljanje određenih vrsta abnormalnih srčanih ritmova (aritmija). Ona može biti izvršena u hitnim situacijama ili kao ne-hitna procedura za liječenje postojećih aritmija. Elektrokonverzija takođe može biti izvedena pomoću lijekova. Većina elektivnih ili ne-hitnih kardioverzija se izvodi za liječenje atrijalne fibrilacije ili atrijalnog flatera, benignih poremećaja srčanog ritma.
U hitnim situacijama se koristi da ispravi nepravilan brz ritam srca vezan uz slabost, nizak krvni pritisak, bolove u grudnom košu, teško disanje i gubitak svijesti.
Neki abnormalni ritmovi kao sto su tahikardija i ventrikularna fibrilacija mogu biti po život opasne. Ventrikularna fibrilacija može dovesti do iznenadne srčane smrti ako se napadaj ne liječi u roku od nekoliko minuta. Kardioverzija ima ograničen uspjeh u liječenju ljudi sa dugogodišnjom atrijalnom fibrilacijom (godinu i duže) ili nekih drugim drugim srčanim problemima. Ova tehnika je posebno korisna za osobe sa atrijalnom fibrilacijom u trajnju duže od 30. dana. Za izvođenje elektrokonverzije koristimo uređaj koji se naziva defibrilator. Defibrilator liječničkom timu omogućava kontinuirano praćenje srčanog ritma i dostavljanje električne energije za vraćanje srca u normalan ritam. Kardioverzija je siguran i učinkovit postupak za vraćanje srčanog ritma u normalu.

Nastavi čitati Elektrokonverzija – indikacije i procedure

Fizikalni tretman u medicinskoj rehabilitaciji pacijenata nakon moždanog udara

Sažetak

Uvod: Kao bolest moždani udar opisuje se još od vremena Hipokrata. Moždani udar je često oboljenje sa značajnim mortalitetom (treći je uzrok smrtnosti) i teškim posljedicama na fizičkom i psihičkom planu (oko polovine preživjelih bolesnika sa moždanim udarom, a po nekim statistikama i preko toga, ima zaostale neurološke ili psihološke sekvele). Incidenca se u Evropi kreće od 2-4 promila, u nekim zemljama i do 8 promila, a smrtnost od iste se kreće oko 25%.
Cilj istraživanja:
Utvrditi funkcionalnu onesposobljenost kod pacijenata sa cerebrovaskularnim inzultom.
Utvrditi uspiješnost fizikalne terapije kod osoba sa hemiparezom.
Utvrditi strukturu pacijenata po zanimanju, spolu i funkcionalnoj onesposobljenosti.
Metode istraživanja: Uzorak istraživanja je bilo 70 pacijenata kod kojih je dijagnostički utvrđen cerebrovaskularni inzult. Istraživanje je sprovedeno retrospektivno za period od 01.01.2000. god. do 31.12.2006. god. u PZU Centar za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju- „PRAXIS“ Sarajevo. Do istraživačkih podataka došlo se uvidom u ambulantne protokole i historije bolesti.
Rezultati istraživanja: Istraživanje pokazuje da nakon provedenog fizikalnog tretmana teško pokretan uz tuđu pomoć nije bio niko od pacijenata, teško pokretno uz pomoć pomagala je bilo 7 (10,0%) pacijenata, samostalno pokretno bez pomagala je bilo 15 (21,42%) pacijenata, dobar funkcionalni status uz minimalne sekvele je imalo 48 (68,57%) pacijenata, uredan funkcionalni status nije imao niko od pacijenta.
Zaključak: Podatci nakon provedenog istraživanja ukazuju na to da je primjena fizikalnog tretmana kod pacijenata sa oduzetošću ekstremiteta poslije cerebrovaskularnog inzulta pokazala značajnu uspiješnost. Istraživanja su pokazala da se teorija i praksa u večem dijelu poklapaju i da pravilno i pravovremeno proveden fizikalni tretman kao i drugi aspekti rehabilitacije pozitivno utiču na pacijente poslije moždanog udara.

Ključne riječi: fizikalni tretman, rehabilitacija, moždani udar

Nastavi čitati Fizikalni tretman u medicinskoj rehabilitaciji pacijenata nakon moždanog udara

Traumatske povrede i proces zbrinjavanja u centru urgentne medicine SKB Mostar

Sažetak

Prema svjetskim statistikama politrauma je jedan od vodećih uzroka smrtnosti. Ovo iz razloga što najmanje dva, a najčešće više organa ili sustava organa ugrožava život bolesniku. Zbrinjavanje politraumatizovanog bolesnika je vrlo složen i skup zadatak, jer je potrebno djelovati brzo, efikasno i timski.
Strategija svake zemlje u prevenciji i kontroli liječenja politraume je formiranje kompletne baze podataka kako o uzrocima, tretmanu tako i posljedicama politraume. Cilj rada je da se prikažu podatci o učestalosti traumatskih povreda kod politraumatizovanih bolesnika sa teškim tjelesnim povredama te procesa njihovoga zbrinjavanja u CUM – u SKB Mostar.
Statistička obrada dobijenih podataka vršena je pomoću distribucije frekvence i neposredne analize tabelarnih podataka u razdoblju od 3 godine.
Naši rezultati govore o zabrinjavajuće visokom broju politraumatizovanih sa teškim povredama.

Ključne riječi: trauma, politrauma, stopa morbiditeta, CUM SKB Mostar

Nastavi čitati Traumatske povrede i proces zbrinjavanja u centru urgentne medicine SKB Mostar

Istraživanje utjecaja korištenja sustava zatvorene aspiracije dišnog sustava na pojavu ventilatorom uzrokovane pneumonije

Sažetak

Strojna ventilacija je postupak koji se primjenjuje prilikom operativnih zahvata, te u jedinicama intenzivnog liječenja. Infekcije koje zahvaćaju respiratorni sustav povezane su sa strojnom ventilacijom, te održavanjem dišnih puteva prohodnim od suvišnog sekreta. Uzastopno aspiracijsko čišćenje dišnog puta potrebno je zbog prevencije opstrukcije samog endotrahealnog tubusa.Načini i uvijet u kojima se vrši aspiracija dišnih puteva uvelike određuju učestalost komplikacija.Ventilatorom uzrokovana pneumonija (ventilator associated pneumonia -VAP) je pneumonija koja se pojavljuje u bolesnika koji su intubirani, te na mehaničkoj ventilaciji 48 sati i duže. Ventilatorom uzrokovana pneumonija iznosi 47% svih infekcija kod bolesnika u jedinicama intenzivnog liječenja. Mjere za spriječavanje ventilatorom uzrokovana pneumonije su: primjena tehnika zasnovanih na asepsi i antisepsi, higijena ruku čišćenje usne šupljine, metoda zatvorene aspiracije, uzglavlje podignuto 45 stupnjeva, terapija blokatorima H2 receptora, smanjenje sedacije bolesnika, korištenje HMEF filtera, korištenje tubusa s koničnim „cuff-om“, primjenu PEEP – a, kontinuiranu ili intermitentnu subglotičnu aspiraciju sekreta.Medicinska sestra/ tehničar važna je karika u prevenciji nastanka VAP – a jer izravno izvodi ili sudjeluje u medicinsko – tehničkim postupcima koji mogu dovesti do nastanka VAP-a.

Ključne riječi: ventilatorom uzrokovana pneumonija, metoda zatvorene aspiracije, metoda otvorene aspiracije

Nastavi čitati Istraživanje utjecaja korištenja sustava zatvorene aspiracije dišnog sustava na pojavu ventilatorom uzrokovane pneumonije